根据世界卫生组织WHO的预测,2015年全球大约有23亿人超重,7亿人肥胖。在我国,10余年前,成人超重率已为22.8%,肥胖率7.1%。大城市超重肥胖率分别为30%和12.3%,并且还呈现快速上升趋势。

　　肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素,被列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

　　目前最简易的超重和肥胖的判定方法是体重指数,BodyMassIndex,简称BMI,。具体计算方法是BMI=体重/身高的平方(kg/m2)。

　　此外,腰围,WaistCircumference(WC)是衡量脂肪在腹部蓄积,即中心性肥胖,程度的最简单、实用的指标。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与多种相关慢性疾病有更强的关联。通常,男性腰围大于85cm,女性大于80cm被认为是判定腹性肥胖的临界值。

　　科学研究发现,不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同,受遗传特点,如生理、代谢,和生活方式,如社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素,影响。即使存在遗传因素影响,肥胖的发生发展也是环境因素及生活方式等多种因素间相互作用的结果。但是,进食过量,高热量、高脂食物摄入过量,谷类食物减少,富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量偏低,、体力活动过少,工作繁忙,静坐少动等,及社会因素,可选择食物品种丰富,在外就餐情况增多,情绪性进食等,仍然是目前肥胖发生的主要原因。

　　超重和肥胖是能量摄入超过能量消耗,以致体内脂肪过多蓄积的结果。因此,减少由膳食摄入的能量、加强体力活动以增加能量消耗,控制能量平衡是保持健康的基本条件。这是一种生活方式的重塑,是从四方面进行教育的过程,合理饮食、适当运动、行为心理和互动支持。

　　1、控制脂肪、碳水化合物和纯能量食物的摄入,多用新鲜水果、蔬菜和粗粮,少用酒、糖、肉、油、糕点等高能量食物,

　　3、合理分配一天各餐的摄入量,不要漏餐,早餐晚餐各占30%,午餐40%,

　　4、注意选择体积较大而所含能量相对较低,蛋白质、维生素、矿物质含量相对较高的食物,如,粗粮、豆制品、蛋类、鱼肉、兔肉、绿色蔬菜、水果、菌藻类,

　　7、进餐时,先吃菜喝汤,后吃饭吃肉,注意细嚼慢咽,切忌饱食后睡大觉,切忌边看电视边吃零食。

　　根据美国运动医学会的推荐,健康成年人减重应采用有氧、抗阻和柔韧性运动组成的较高热量消耗的运动方案。目标是在3-6个月内减去体重的5%-10%。频率,每周运动5-7天,

　　,有氧运动可采用慢跑、快走、打球、游泳等。有氧运动后应进行维持肌肉力量的训练,如自重训练、健身房器械或借助家里的重物等。运动后需进行10分钟的拉伸和放松运动。

　　,运动中应感到呼吸略微急促,出汗,运动中心率需保持在120-150次/分以达到燃烧脂肪的效果。

　　饮食控制、增强运动锻炼以及良好生活方式的形成是最有效的减重和体重控制措施。在此基础上还应关注心理健康、及时疏导心理问题,并获得家人、朋友的支持鼓励。

　　超重和肥胖症的防治不单纯是个人问题,应引起全社会的关注与支持。目前四川省人民医院健康管理中心也推出体重管理特色项目,由资深医师、营养师、健康管理师和运动管理师组成的专业团队,为我们的客户提供专业的体重管理服务,指导客户以科学、健康、轻松的方式达到减重目标。

　　肥胖的人看起来似乎很强壮,但是过度肥胖却是身体的一大隐患。那么,有什么方法可以治疗肥胖症呢?下面将为大家详细介绍肥胖症的药物和手术治疗方法。

　　5、BMI≥24kg/m2有上述并发症情况或BMI≥28kg/m2不论是否有无并发症,经过3-6月的单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重有上升趋势者。

　　使原体重减轻5%-10%,减重后维持体重不反弹,使降血压、降血糖、调脂药物能更好发挥作用。

　　理想的减肥药应能够减少能量摄取,增加能量消耗,并改善与肥胖症相关情况的危险因素,且安全性好。

　　由于社会商业化的进展、目前人们对美和健康的渴望以及普通民众缺乏基本的医学知识导致大量的减肥药物、食物、保健品、减重器械充斥市场,充满欺骗性的广告吸引了大量的消费者。

　　患者过分的相信减肥药物,特别热衷于“不用控制饮食、无需运动的燃烧脂肪药物”。很多患者无数次失败又无数次被新产品的“花言巧语”唤起减重的希

　　通过影响神经递质的活性,减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,从而减少食物摄入量,抑制食欲和提高基础代谢率来减重。

　　1、确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,且预测减重可以有效治疗。

　　7、患者了解减肥手术,理解和接受手术潜在的并发症风险,理解术后生活方式、饮食习惯改变的重要性并有承受能力,并能积极配合术后各种随访项目。

　　中国人中糖尿病患者已经突破一亿人,而最令人心惊的是,成年人当中糖尿病前期患者居然已经高达50. 1%。换句线岁以上成年人当中,每两个人就有一个是2型糖尿病的候选人,如果不采取措施及时改变生活习惯,大部分糖尿病候选人在十年之内就会发展成糖尿病患者。这些人当中,也有你一个吗,

　　关注糖尿病的人们都知道,空腹血糖超过7.0mmol/L的人就会被确认为2型糖尿病。有人可能会说,我的空腹血糖是5.6,距离糖尿病还远着呢,也有人撇撇嘴说,我的空腹血糖水平只有4.5,多正常啊,难道也会是糖尿病候选人,还有人说,我饿狠了就经常发生低血糖,上次测空腹血糖才3.3,我难道也会有糖尿病危险,

　　还真别说,这些人都有可能是糖尿病的候选人。不信吗,先做做下面这个测试,看看自己有几项能回答“是” 。

　　, 喜欢用有油的菜汤拌饭吃,, 怀孕后体重增加很快,, 有过妊娠糖尿病的历史,, 直系亲属中有糖尿病患者。

　　以上这些问题,每一个项目都提示有未来患糖尿病的危险,回答“是”的项目越多,那么危险就会越大。如果有5个以上项目都是肯定回答,那真的要赶紧采取措施控制血糖了。

　　按目前的最新标准,空腹血糖在5.6以上,长期而言就有带来微血管损害的麻烦,所以你千万不要因为空腹血糖没有突破6.0就沾沾自喜。长寿研究发现,随着衰老的进程,人体血糖控制能力会下降。即便没有糖尿病的人,血糖的平均水平也会逐渐升高。那些最长寿的人,都是中年时代血糖控制能力非常好的人。

　　很多糖尿病候选人的空腹血糖水平甚至低于5.6,他们会在体检中感觉到自己“没问题” ,甚至没有 做葡萄糖耐量的机会。但是,千万不要心存 侥幸,事实上,在我国,餐后血糖高已成为一 个普遍情况,没准你也是其中之一,不少空腹 血糖完全正常的人,餐后血糖值却超过7.8, 甚至超过11,必须赶紧采取控制和治疗措施。

　　在人的一天当中,真正的空腹时间只有一夜睡眠,而三餐饭后的时间加起来有十几个小时。所以,餐后血糖高,就等于一天当中大部分时间处于高血糖状态,而高血糖状态会引起“高氧化应激” 、 “蛋白质糖化” 、 “血液循环障碍” 、 “心脏和肾脏负担加重”等很多严重威胁健康的问题。高血糖状态也会让人容易合成脂肪、容易升高血脂而难以减肥瘦身。

　　研究发现,那些腰腹膨大突出、身体脂肪率高的人,往往都有脂肪肝问题,内脏脂肪过多,患糖尿病的风险也比正常人大得多。腰细绝不仅仅只有美学意义,更有健康意义。国内外研究都提示, “腰围身高比”是个好指标,这个比值越大,通常意味着糖尿病和代谢综合征的风险越大。如果已经接近甚至超过0.5,那就要高度警惕了。如果一个减肥方法降低体重的速度比较慢,却能有效降低腰围,那么它就是最靠谱最健康的减肥方法, 因为这意味着身体的肌肉和骨骼没有丢失, 内脏脂肪却真的减少了,糖尿病的风险线、肌肉少, “瘦”人也爱糖尿病

　　“储藏”大量的葡萄糖,而肌肉的各种运动,又会消耗相当多的血糖和糖原。特别是在吃进去大量淀粉类食物, “血糖负荷”比较高的时候,身体更需要肌肉来容纳多余的葡萄糖。

　　所以,一个人的肌肉越薄弱,体能越差,体脂肪比例越高,肌肉容纳和消化葡萄糖的能力越低下,那么在吃精白食物和甜食的时候,身体控制血糖的能力就越低。节食饥饿会消耗身体的肌肉组织,而体重反弹后,肌肉少了,同样重量下的体脂肪比例就会上升,实际上是一种“偷着变胖”的结果,而这也同样会伤害到身体的血糖控制能力。

　　人体的血糖水平必须维持在稳定范围当中。如果发生了低血糖,人会感觉头晕、腿软、手抖、冒虚汗、饿得发慌、精力无法集中,甚至眼前发黑,晕倒在地。低血糖的人一般都是肝脏和肌肉储备糖原的能力都不足,血糖控制能力差,所以一旦身体发福,反而比别人更容易患上糖尿病。从食物角度来说,那些最容易升高血糖的精白细软食物和甜食,也最容易导致低血糖,因为它们消化快,血糖上升猛,身体就要分泌大量胰岛素把血糖降下来。但是这项工作一旦过度,结果就是血糖水平迅速下降,一直降到低于正常水平,也就是发生低血糖情况。

　　孕期糖尿病,不仅给宝宝和妈妈带来巨大风险,而且让宝宝将来长大后比别人容易患上糖尿病,也让妈妈中年后的糖尿病风险上升几倍到十几倍。所以,女性在孕前一定要加强健身,改善饮食习惯,孕期也不能大吃大喝,要把体重控制好,做个“皮薄馅大”的准妈妈。

　　肥胖不仅影响人的形体美,而且易使人心理产生自卑感,引起各种疾病,加速人的衰老和死亡,对人的身心健康造成严重的损害。肥胖者的心理问题正受到越来越多人的关注,如胖孩子往往自信心不足,心理压力大,体重过高的女性易患抑郁症,胖男则往往好斗。

　　美国心理学家研究指出,与体重正常的同龄人相比,肥胖青少年要承受更加沉重的心理负担。

　　从心理行为问题上看,体型不美,活动不方便,在集体活动中常是同学们取乐的对象,常受到同学们排斥和嘲笑,妨碍肥胖儿主动参加集体活动的热情和积极性,他们较少或拒绝参加集体活动,渐渐导致抑郁、社交退缩和情绪不稳定等心理行为问题。所以肥胖儿往往自我评价低、 自信心不足、 自卑感明显,表现出较多的焦虑情绪、悲伤、孤独、紧张、担心等行为特征。

　　从社会适应能力与同伴的关系看,随着儿童肥胖程度加重,社会适应和社会交往能力、学校活 动和学习能力均随之降低。一方面是肥 胖儿自身由于体型不佳、活动不灵活, 为保护自己不被同伴取笑,他们不愿意 或拒绝参加集体活动,减少与同伴的 正常接触与交往。另一方面是来自同伴 的因素, 同伴觉得其难看或因为他们在 游戏中表现笨拙而不愿与其玩耍,也会影响肥胖儿童正常同伴关系的建立。

　　心理学专家提醒,导致孩子肥胖的一个主要原因是父母的养育观,许多父母都认为孩子越胖越好,常以自己孩子肥胖为骄傲。然而“大胖小子”、 “九斤姑娘”从医学上讲早已不是什么值得炫耀的好事。一些父母由于缺乏育儿经验,只要孩子啼哭就认为是饥饿,就给予食物,导致孩子无法判断饥饿和难过的区别,以后一遇到不顺心的事就猛吃东西缓解焦虑。

　　青春期的少女因为发育而出现体形较胖时,很容易产生焦虑、恐惧和抑郁情绪,有的女孩因此而强行节食来控制体重的增长,过度者容易影响发育甚至导致神经性厌食症。有的女孩则因为受到同伴冷落而“索性破罐子破摔”,远离群体而从食物中获得安慰,这样就极容易造成更为肥胖的体形。胖女孩长大以后,不仅要面对生理上患高血压、心脏病等疾病的高风险,在就业、恋爱、结婚等人生大事上,也常常遭遇烦恼。

　　怀孕是女性体重 剧增的另一个原因。各大医院、妇幼保健院 近几年都出现了孕妇体重增长过多过快的 普遍现象。而产后坐月子期间,根据我国传 统习惯,妈妈应该大补而且几乎不运动,致 使过多摄入热量。其实这样很容易导致腹部 肌肉松弛,使脂肪过多地沉积在腹部。

　　研究人员曾对4万多名成年人的体重指数与抑郁症之间的关系进行综合研究,结果发现肥胖可使女性患抑郁症的风险提高三成,而肥胖对男性的心理影响则不大。

　　了减小肚子,每晚做几百个仰卧起坐,这是错误的。脂肪的堆积是周身性的,男性腹部堆积最快,女性臀部、小腹及腰部堆积最快,然后才是四肢。而减重也是周身性的,从来没有练哪里就减哪里的说法,只有重点部位的肌肉训练。

　　市面上许多减肥广告常常拿这个概念来吸引肥胖人群,但是我们应该清楚,减去10斤体重,可能包括5斤水、 3斤粪便、 1斤肌肉和1斤脂肪。脂肪密度较小,像泡沫, 当你减去10斤纯脂肪,体型将会有极大的改变,而这几乎是很难

　　很多锻炼的女性担心自己进行力量训练使肌肉发达如男性,很不好看。其实完全不用担心,想要练出发达的肌肉,需要四个条件,足量的雄性激素、极高强度的锻炼、正确的训练方法,大重量、每组8-15次、 3组,和大剂量营养补充。女性因为生理原因,雄性激素低,运动量、营养和训练方法,小重量、每组15-25次,与男性不同,不太可能把肌肉练的特别大,只会适量增加肌肉密度,看上去纤细挺拔,这也是女性普遍希望达到的效果。

　　当你过度节食,一方面不易坚持,容易暴饮暴食。另一方面,身体会误以为你进入饥荒困境,于是启动自我保护机制,减少热量消耗,基础代谢下降20%-30%。更可怕的是,身体会分解肌肉节约开支。一旦食量恢复,身体变加快吸收,体重快速反弹,并且长脂肪为主肌肉少。结果便是,低基础代谢、丢失肌肉、体态比以前更臃肿。

　　举个例子,一个身高180cm的男性,体重200斤,一定是大胖子吗,答案是他还可能是一位健美先生。从专业角度讲,判断一个人肥胖要看“体脂比”,即脂肪重量占体重的比例。男性15%为宜, 18%超重, 25%肥胖,,女性22%为宜,25%超重, 30%肥胖,。因此,体重未超标但体型臃肿,是你的身体脂肪过多,需要减重。

　　原因很简单,你做的不是中等强度有氧运动,所消耗的热量并非由脂肪提供而是来自于食物中的糖分。脂肪是人体的储备能量,像银行里的存款,食物中的糖分是钱包里的 现金。花钱时,

　　在运动时优先采用 糖类供能,脂肪供能比例非常小, 当连续运动30分钟以上,脂肪动 员逐渐增加,之后进行有氧耐力运 动,才能达到减脂的效果。很多人运动时间不够长,消耗了糖分,感到饥饿,又吃了一顿补回来,完全没有达到减肥的效果。

　　人的热量消耗大概分为三个方面,基础代谢+体力活动消耗+食物热效应。其中体力活动是一切身体活动所需要的热量。食物热效应为食物消化和吸收做功所消耗的热量。而基础代谢占的比率最大,60%以上,,是指人体维持机体所有器官所需要的最低能量需要,是在人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢。一般来说,女性每天的基础代谢率为1200Kcal,男性1600Kcal。

　　近年来,减肥成了社会上的热点现象。不过,越是面对热点,越是需要冷静思考。一来,肥胖的标准如何确定,二来,不同的人群,是否可以采用同样的标准判断,管理好我们的体重是一门学问。虽然“千金难买老来瘦”等俗谚流传了很多年,但是,真正可靠的还是有凭有据的科学研究结果。亚洲人的理想体重到底是多少,过胖影响健康,是不是等于越瘦越好呢,

　　界定胖和瘦,医学科学家一直在探索科学的指标。单凭眼睛看是不行的。每个人对胖瘦的观感都不一样。研究胖瘦和健康的关系,也必须有一个能够称得出、算得准的数值。身体质量指数就是应用最为广泛的体重指标之一。

　　首先必须肯定的是,过度肥胖确实危害健康。研究证实,高身体质量指数和额外死亡危险有关系。中国人、 日本人、韩国人的身体质量指数如果高于35.0,死亡危险比正常人群要高出50%。

　　研究有一个特别的发现,印度人和孟加拉人的身体质量指数即使达到这么高的水平,也没有表现出额外的死亡危险。南亚人的这种表现,可能跟那里的国情有关。在印度和孟加拉国,胖人大多富有,能够享受更好的医疗。因此,在这个平均寿命较低的地区,胖人反而表现出相对的长寿。

　　不过,东亚人,包括我们中国人的情况还是和世界其他人群类似。我们的体重管理计划中,指数高于正常范围的时候明显得多。在中国人、 日本人和韩国人中,身体质量指数小于15的人群,死亡危险是身体质量指数在22.6-27.5之间的人群的2.8倍。

　　身体质量指数只不过是健康研究中的一个统计工具。数字是死的,它的意义依赖于医学专家的科学解读。我们分析数据,发现了身体质量指数和研究对象的死亡危险之间的一些关系。但是,单凭这两项数据我们只能“知其然”而不知其

　　要“知其所以然”,还需要一系列的实证研究,我们目前可以提出三条建议。, 肥胖有害,但不是越瘦越好。

　　肥胖增加得相关疾病和死亡的危险。这一点已经板上钉钉。但是,研究也发现,体重过轻对中国人健康也造成严重危害。

　　对体重过轻的人群,需要普及营养学知识,帮助戒烟和控制饮酒,鼓励适当的体育锻炼,以增加肌肉质量。通过有效地增加体重,可以降低人群的死亡危险。

　　身体质量指数并不能说明人体脂肪比例和脂肪分布类型。 同样的身体质量指数,可能是个虚胖子,也可能是个健美先生。这是因为, 同样的重量,肌肉的体积比脂肪小得多。您完全可以在保证适宜体重的同时,通过锻炼肌肉来健美和塑身。

　　理想体重,不但欧洲人和亚洲人会有差异,每个人之间也会因为具体情况有所不同。年龄、性别、体型特点、疾病状况等都是我们在管理自己体重时需要考虑的因素。

　　大部分人的饮食习惯都一定是先动筷子吃饭,然后,配一些肉、鱼,很多人就这样把一碗饭吃完了,最后觉得自己没吃到蔬菜有罪恶感,所以就随便夹几口吃一下,之后再喝汤及吃水果。这样的进食方式比较容易使人发胖, 因为先吃大量的精致的米食,一方面很容易吃下过多的热量, 另一方面这些精致的米食吃下去,血糖很容易快速上升,并刺激体内胰岛素的分泌,胰岛素分泌以后,很容易让体内的脂肪堆积。

　　减肥者一定要把握一个原则, “热量密度”低的食物要先吃,像蔬菜这种食物,不但热量密度低,又是高纤维食物,更重要的是五颜六色的蔬果,含有丰富的维生素、矿物质。记得蔬菜的烹煮方式应尽量用水焯的方式,不要放太多油。